MUMBAI: Uma mulher indiana que vive numa zona rural, que é analfabeta, obesa e tem seguro de saúde, tem maior probabilidade de ser submetida a uma histerectomia do que uma mulher urbana com um trabalho administrativo, de acordo com um novo estudo de análise estatística. As trabalhadoras agrícolas tinham 32% mais probabilidade de serem submetidas a uma histerectomia em comparação com outros grupos ocupacionais, afirmou o estudo publicado recentemente no ‘Journal of Medical Evidence’. Constatou-se um elevado número de histerectomias – muitas desnecessárias – entre as mulheres indianas. A prevalência de histerectomia em mulheres de 25 a 49 anos foi de 4,8% de acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde da Família-4 (2015-16) e aumentou ligeiramente para 4,9% no NFHS-5 (2019-21).
O estudo também constatou que sete em cada dez histerectomias são realizadas em unidades de saúde privadas, enquanto 32,2% das cirurgias de histerectomia são realizadas em unidades de saúde públicas. “Os médicos privados estão enfatizando a necessidade da histerectomia com fins lucrativos, mesmo para condições benignas que podem ser tratadas com métodos e medicamentos menos invasivos”, disseram os autores Gaurav Gunnal, do Instituto Internacional de Ciências da População, com sede em Deonar, e Dr. Sudeshna Roy, do Instituto Nacional de Saúde e Bem-Estar Familiar, Nova Delhi.
Por exemplo, em Maharashtra, enquanto 2,2% das mulheres profissionais na faixa etária dos 25-49 anos foram submetidas à histerectomia, a percentagem foi o dobro (4,4) para os trabalhadores agrícolas. Em Andhra Pradesh, os números correspondentes foram de 10,3% para as mulheres profissionais e de 14,5% para as do sector agrícola. Mulheres dos estados de Andhra Pradesh (12,6%), Telangana (11,1%), Bihar (8,6%) e Gujarat (6,2%) relataram maior prevalência de histerectomia.
“No geral, a prevalência de histerectomia foi alta entre mulheres na faixa etária de 40-49 anos, residentes rurais, hindus, OBC, analfabetas, quintis de riqueza médios e mais ricos, três e acima da paridade, idade precoce no parto, obesas e cobertas sob seguro de saúde”, disse. “As mulheres pertencentes a famílias com cobertura de seguro de saúde são mais propensas a sofrer histerectomia do que as mulheres de famílias sem cobertura adequada”, disse Gunnal.
As principais causas de histerectomia foram sangramento excessivo prolongado (55,4%), seguido de miomas/cistos (19,6%) e distúrbio uterino (13,9%). Os autores culparam as influências culturais e sociais pela tendência: “Os tabus menstruais e o conhecimento limitado sobre saúde reprodutiva contribuem para a alta prevalência da histerectomia, com algumas mulheres optando por ela para evitar problemas menstruais ou devido ao medo de cancros da saúde reprodutiva”, disseram. .
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