O procurador-geral de Nova York, Letitia James, alertou os hospitais de Nova York que cumprem a ordem executiva da Casa Branca que busca acabar com os cuidados médicos que afirmam o gênero para jovens transgêneros podem muito bem violar a lei estadual.
O aviso, em uma carta que o escritório do procurador -geral enviou na segunda -feira de manhã a prestadores de serviços de saúde e outras organizações, coloca hospitais no centro de um conflito entre o governo federal e as autoridades estaduais.
Na semana passada, a Casa Branca emitiu uma ordem executiva que ameaçava reter financiamento federal de hospitais que fornecem tratamentos que afirmam gênero-incluindo bloqueadores da puberdade e tratamentos hormonais-para jovens transgêneros com menos de 19 anos. O York City Hospital, começou a cancelar consultas para algumas crianças, de acordo com duas famílias que falaram com o New York Times.
Mas a carta do Procurador Geral alerta os hospitais de que eles podem correr o risco de violar as leis anti-discriminação em Nova York, negando os cuidados a pacientes transgêneros pediátricos.
“Independentemente da disponibilidade de financiamento federal, escrevemos para lembrá -lo de suas obrigações de cumprir as leis do estado de Nova York”, afirma a carta. Continuou: “Elegendo para recusar serviços a uma classe de indivíduos com base em seu status protegido, como reter a disponibilidade de serviços de indivíduos transgêneros com base em sua identidade de gênero ou no diagnóstico de disforia de gênero, enquanto oferecem esses serviços a indivíduos cisgêneros, é discriminação sob a lei de Nova York. ”
A NYU Langone não fez nenhum anúncio sobre os compromissos cancelados. Um porta -voz do hospital disse que não tinha comentários imediatos sobre a carta.
Na segunda -feira à noite, várias centenas de pessoas se reuniram em um parque perto do Hospital Tisch de Nyu Langone, em Manhattan, antes de marchar para a entrada principal do hospital para protestar contra os cancelamentos, alguns carregando sinais com mensagens como “NYU Langone: de quem você está ligado?” ou agitando bandeiras de orgulho transgênero.
Os palestrantes da manifestação, organizados pelos capítulos locais dos socialistas democratas da América, incluíram Tiffany Cabán, membro do Conselho da Cidade, e Cynthia Nixon, ex -candidata a governador cujo filho trans recebeu tratamento na NYU Langone.
Deixar pacientes trans sem cuidado é “a definição de dano”, disse Cabán à multidão.
A ordem executiva deixou na semana passada muitas famílias incertas sobre se suas crianças transgêneros seriam capazes de receber os cuidados médicos e os procedimentos que haviam previsto. Nas entrevistas, duas famílias diferentes disseram que suas crianças de 12 anos foram agendadas para um procedimento no qual um pequeno dispositivo que liberaria o suprelin la, um medicamento para bloqueio de puberdade, seria implantado no braço. Mas esses compromissos foram cancelados abruptamente após a ordem executiva.
Nas entrevistas, vários pais com crianças trans expressaram consternação não apenas na ordem executiva, mas também que os hospitais na cidade de Nova York não agiram como baluartes. Eles disseram que esperavam que crianças trans em Nova York estivessem um pouco isoladas das mudanças na política federal.
Em todo o país, mais de duas dúzias de estados colocaram restrições ou proibições ao atendimento de afirmação de gênero para crianças, de acordo com a campanha de direitos humanos. Mas em Nova York, alguns hospitais não apenas tinham práticas prósperas, prestando atendimento de afirmação de gênero para crianças transgêneros, mas também o anunciaram com destaque on-line.
A Ordem Executiva, no entanto, mostrou quanta alavancagem o governo federal tem sobre os hospitais. “É a política dos Estados Unidos que não financiará, patrocinará, promoverá, ajudará ou apoiará a chamada” transição “de uma criança de um sexo para outro”, começou a ordem. A ordem ameaçou reduzir o financiamento da pesquisa federal para forçar os hospitais a interromper “a mutilação química e cirúrgica das crianças”, que é assim que a ordem descreve “atendimento de afirmação de gênero” para os jovens.
As implicações financeiras são enormes, mesmo para um sistema hospitalar tão proeminentes quanto a NYU Langone Health. Em um ano recente, a NYU Langone Health e seus pesquisadores da escola de medicina da NYU receberam US $ 815 milhões em prêmios dos Institutos Nacionais de Saúde.
A ordem executiva também instruiu o governo federal a examinar se o Medicare ou o Medicaid poderiam ser usados para forçar os hospitais a cumprir.
Em um período recente de 12 meses, a NYU Langone fez mais de US $ 9 bilhões com o atendimento ao paciente. Quase metade desse valor – US $ 4,4 bilhões – foi paga através de programas de seguro do governo.
A ordem executiva tem como objetivo prescrever bloqueadores da puberdade, tratamento hormonal e vários procedimentos cirúrgicos para crianças que experimentam disforia de gênero, a condição que descreve a angústia de um paciente sobre a incompatibilidade entre identidade de gênero e sexo ao nascimento.
Perguntas mais amplas sobre tratamento médico para jovens que procuram transição foram objeto de debate nos Estados Unidos e na Europa.
Na Europa, houve uma mudança pronunciada que tornou alguns tratamentos de afirmação de gênero menos disponíveis para as crianças. A Grã -Bretanha baniu recentemente o uso de bloqueadores da puberdade em crianças menores de 18 anos para disforia de gênero, fora dos ensaios clínicos.
Os bloqueadores da puberdade foram aprovados pelo FDA para tratamento de início incomumente precoce da puberdade e doenças, incluindo câncer de próstata e endometriose. Seu uso para crianças com disforia de gênero é considerado off-label, embora as prescrições off-label de medicamentos sejam comuns.
O número preciso de crianças sobre bloqueadores de puberdade para disforia de gênero em Nova York não é claro.
Um senador estadual, Brad Hoylman-Sigal, disse que restringir os cuidados que afirmam gênero aos jovens representavam um perigo para sua saúde.
“Simplificando, essa decisão pode colocar vidas em risco”, disse o senador estadual, que representa parte de Manhattan, em comunicado. “É imperativo que todos os nova-iorquinos, incluindo aqueles com menos de 19 anos de idade, possam receber cuidados necessários e que afirmam a vida de gênero aos quais têm direito legalmente no estado de Nova York”.
Entre os participantes da manifestação em Manhattan na segunda -feira, muitos eram pais com filhos transgêneros ou não binários. Eric Davenport, que viajou do Upper Manhattan com seu jovem de 12 anos, Alex, que se identifica como fluido de gênero, disse que sua família começou a procurar médicos para discutir se a terapia hormonal pode ser apropriada para Alex. Agora, eles não têm certeza de suas opções.
“Esta é a última coisa com a qual precisamos nos preocupar”, disse ele, “um sistema político atacando nossa família”.
Wesley Parnell Relatórios contribuídos.