O actual19:15Como superar a insônia com terapia cognitivo -comportamental
Por mais de 30 anos, Faye Dickieson lutou contra os efeitos exaustivos da insônia. Ela se voltou para pílulas para dormir na tentativa de descansar uma noite tranquila, mas não encontrou alívio – apenas seus efeitos colaterais remanescentes.
“Eu apenas jogava e vira, jogava e virava”, disse Dickieson, que vive em Alberton, PEI, disse O actualA apresentadora Matt Galloway, observando que ela normalmente dormia apenas duas horas
“Eu não voltaria a dormir. Isso me colocaria em um nevoeiro, e então eu começava a trabalhar, e pensei: ‘Oh Deus, nem me lembro de dirigir aqui'”.
Um em cada seis canadenses sofre de insônia, de acordo com uma pesquisa por telefone com 4.037 adultos canadenses publicados no ano passado no diário Remédio para dormir.
Os pesquisadores descobriram que há um “uso crescente de vários medicamentos e substâncias para lidar com esse problema de saúde”. Em particular, os resultados da pesquisa sugeriram que o uso de medicamentos, álcool e cannabis para o sono agora é de 1,5 a duas vezes mais do que há 16 anos.
Mas o Centro Canadense de Uso de Substâncias e Dependência Os avisos de que sedativos para insônia, como os benzodiazepínicos, são viciantes e podem causar efeitos colaterais prejudiciais, incluindo amnésia, danos no fígado e tolerância em relação à droga – levando as pessoas a aumentar sua dose para alcançar os efeitos desejados.
Dickieson encontrou um tratamento alternativo para sua insônia em um seminário de sono liderado por David Gardner, professor de psiquiatria da Universidade de Dalhousie, onde foi apresentada à terapia cognitiva comportamental para insônia (CBT-I).
É uma abordagem não farmacêutica que pode ajudar na insônia, mas também pode ser caro e difícil de acessar. Agora, alguns médicos estão tentando mudar isso.
A rota de terapia
Dickieson diz que, para ela, os resultados da TCC-I foram transformadores. “Eu estava recebendo quatro e cinco horas [of] Durma sem pílulas “, disse ela.
“Sinto -me cheio de energia, e muito mais feliz, e não mais em um nevoeiro.”
A TCC-I é um tratamento sem drogas que ajuda os pacientes a reconhecer e mudar pensamentos, comportamentos e emoções antigos que perpetuam a insônia em novas abordagens que trazem o sono naturalmente, diz Gardner.
Isso é feito fazendo com que os pacientes mantenham os diários do sono para rastrear hábitos e padrões de sono e aprender uma variedade de técnicas de aprimoramento do sono. Isso inclui exercícios de relaxamento, boas práticas de higiene do sono, como estabelecer uma hora de dormir regular e acordar e estratégias para gerenciar pensamentos ansiosos.
“Então você coloca todas essas técnicas diferentes e … vemos um programa de quatro a oito semanas resolvendo 20 ou 30 anos de problemas de sono e eles não voltam”, disse Gardner.
Um psicólogo certificado ajuda a orientar isso, e isso pode ser feito individual ou em um ambiente de grupo.
De acordo com um estudo de 2022 Envolvendo 62 participantes, metade para dois terços das pessoas com insônia respondeu à CBT-I, mostrando melhora na qualidade do sono autorreferida em três meses.
No entanto, as pessoas que podem estar biologicamente predispostas à insônia podem ser menos responsivas ao tratamento e, nesses casos, “alguns medicamentos podem ser mais úteis”, disse o neurologista Thanh Dang-Vu, professor do Departamento de Saúde, Cinesiologia e Aplicado Fisiologia na Concordia, onde também é presidente de pesquisa em sono, neuroimagem e saúde cognitiva.
“A hipótese atual é que talvez algumas pessoas [whose] A causa da insônia é de natureza mais biológica, teria menos probabilidade de responder “, disse Dang-Vu, que também é pesquisador do Center de Recherche de l’ArtiSitut Universitaire de Gériatrie de Montreal.
“Esta ainda é uma investigação em andamento”.
Muitos fatores diferentes pode contribuir para a insônia. Eventos estressantes, como perder um ente querido, condições médicas como dor crônica e insuficiência cardíaca, e medicamentos como esteróides, antidepressivos e medicamentos de alergia sem receita podem ser potenciais contribuidores.
Uma investigação de rádio-canada sobre o uso e os efeitos colaterais de benzodiazepínicos, como Ativan e Xanax, revela que os medicamentos são frequentemente prescritos e não há educação suficiente para médicos ou pacientes sobre os riscos-incluindo quedas, fraturas e dependência.
Por que mais pessoas não estão usando o CBT-I?
Embora os especialistas do sono reconheçam a CBT-i como eficaz- e o tratamento preferido de primeira linha, antes da medicação – Não é acessível a muitas pessoas.
Cada sessão da TCC-I normalmente custa entre US $ 100 e US $ 250, com a maioria dos pacientes que exigem seis a oito sessões, diz Dang-Vu. Além disso, a maioria dos fornecedores de TCC-I está localizada em clínicas de psicologia privada e, em muitas províncias, o tratamento não é coberto pelo sistema de saúde provincial.
Os psicólogos qualificados na TCC-I também são escassos, porque normalmente não são oferecidos no currículo central dos programas de psicologia clínica, de acordo com Dang-Vu. O treinamento especializado é frequentemente necessário e está disponível apenas por meio de um número limitado de programas.
O Dr. Mike Simon diz que a responsabilidade de administrar o tratamento cai sobre os ombros dos médicos da família como ele.
“Tentando conseguir conselheiros e terapeutas [is] Como puxar os dentes … porque A, não há muito, e B, aqueles que estão ao redor [have] Uma enorme lista de espera “, disse Simon, que trabalha em Saint John.
Muitos de seus pacientes também se aproximam da superação da insônia com a expectativa de uma solução rápida.
“Quando os pacientes entram, estão cansados, estão cansados”.
“[They’ll say]’Doc, olha, eu não tenho tempo, posso ter comprimidos por algumas semanas?’ “
Aumentando a conscientização e acessibilidade
Em novembro passado, Dang-Vu co-autor de uma carta aberta publicado no Montreal Gazette, Assinado por mais de 50 pesquisadores e médicos de medicina do sono de todo o país. Ele pediu aos formuladores de políticas que priorizem o reembolso público para a CBT-I.
A carta instou o governo a incluir o tratamento em planos de saúde pública, tornando -a acessível a todos os canadenses, independentemente de seu status socioeconômico.
Além das mudanças políticas, os pesquisadores estão trabalhando para torná-lo mais acessível ao público por meio de uma abordagem de auto-ajuda.
Para um centro de pesquisa geriátrica em Montreal, a Dang-Vu desenvolveu uma versão on-line do programa destinada a adultos mais velhos. O programa está atualmente sendo testado em ensaios de pesquisa antes de ser lançado ao público. O objetivo é tornar o recurso livremente acessível, disse Dang-Vu.
Para a Universidade de Dalhousie, Gardner criou um site chamado Sleepwell que apresenta uma lista com curadoria de recursos, incluindo livros e aplicativos para ajudar as pessoas a iniciar seu tratamento de TCC-I em seu próprio tempo e local.
Uma boa noite de sono é essencial para o bem-estar mental e físico, diz Dang-Vu.
É por isso que ele diz que é crucial reconhecer sinais de insônia e saber que existem tratamentos sem drogas.
“Agora é muito importante considerar o sono como um problema menor, mas pode ser um catalisador para conseqüências mais graves para a saúde”, disse ele.
“É assim que podemos divulgar que é importante diagnosticar e tratar”.
